틀니가 점점 불편해지는 이유, 조정·교체가 필요한 때
처음에는 잘 맞던 틀니가 점점 불편해지는 이유는 잇몸과 그 아래 뼈가 줄어 틈이 생기기 때문입니다. 접착제 사용량을 늘리기보다 조정해 다시 맞출 수 있는지 확인하는 편이 좋습니다. 지금 어디가 들뜨고 어떻게 아픈지부터 살펴보세요.
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보철·틀니
보철·틀니, 씹을 때도 말할 때도 편안하게.
보철·틀니 치료는 손상되거나 빠진 치아를 대신해 씹는 기능과 치아의 모습을 회복하는 치료입니다. 같은 재료를 쓰더라도 남아 있는 치아와 잇몸, 맞물림에 따라 보철물의 모양과 치료 방법은 달라집니다. 식사할 때 어떤 음식이 불편한지, 전에 쓰던 보철물에서 아쉬웠던 점은 무엇인지도 치료를 계획할 때 중요하게 듣습니다.
오래 썼다는 이유만으로 보철물이나 틀니를 바꾸지는 않습니다. 조정하거나 수리해서 더 쓸 수 있는지, 안쪽 치아나 잇몸에 문제가 있는지부터 확인합니다. 새로 만들 때는 잘 씹히는 것은 물론, 웃을 때 자연스러운지, 발음하거나 닦을 때 불편하지 않은지도 살핍니다. 원래 그런 줄 알고 참고 쓰셨던 불편도 편하게 말씀해 주세요.
크라운·브릿지·틀니
보철치료를 앞두고 이런 고민이 있으신가요?
어떤 치료가 필요한지부터 알아봅니다
불편한 곳을 듣고 원인을 확인합니다어느 쪽으로 씹기 어려운지, 음식이 끼거나 아픈 곳은 어디인지 여쭙습니다. 치아와 잇몸, 기존 보철물을 검사하고 필요한 방사선 검사를 합니다. 입을 다물거나 씹을 때 치아가 어떻게 닿는지도 확인합니다.
고쳐 쓸 수 있는지, 새로 만들어야 할지 설명합니다조정이나 수리로 사용할 수 있다면 그 방법부터 말씀드립니다. 새로 만들어야 한다면 어떤 보철물이 필요한지, 재료마다 무엇이 다른지 설명합니다. 치료 기간과 비용, 틀니의 보험 적용 여부도 이때 안내합니다.
보철물을 만들어 입안에서 맞춥니다건강한 치아는 최대한 남기면서 필요한 만큼 다듬고, 치아 모양과 맞물림을 기록해 보철물을 만듭니다. 완성되면 입안에 넣어 높이와 옆 치아 사이의 간격, 잇몸에 닿는 부분을 확인합니다. 색과 모양도 함께 보며 맞춥니다.
집에서 사용해 보신 뒤 다시 확인합니다진료실에서는 괜찮아도 식사하면서 불편한 곳을 느끼실 수 있습니다. 먼저 닿는 치아나 눌려 아픈 부위가 있다면 원인을 찾아 조정합니다. 이후에도 정기검진으로 보철물과 그 아래 치아, 주변 잇몸을 확인합니다.
진료 방침
보철치료를 할 때 중요하게 생각하는 것
씹을 때 편하고, 웃을 때도 자연스러운 보철물을 고민합니다.
치아 하나를 씌워도 주변 치아까지 봅니다
경희대학교 치과병원 보철과에서 수련했고, 지금은 보철과 외래교수로 임상 교육에도 참여하고 있습니다. 보철치료에서는 새로 씌운 치아가 주변 치아와 잘 맞아야 합니다. 입을 다물었을 때 혼자 먼저 닿지는 않는지, 씹을 때 특정 부위에 힘이 몰리지는 않는지 확인하며 맞춥니다.
재료마다 좋은 점과 아쉬운 점을 말씀드립니다
앞니는 주변 치아와 색이 어울리는지가 중요하고, 어금니는 씹는 힘을 견딜 수 있어야 합니다. 남아 있는 치아의 양과 보철물이 들어갈 공간도 재료 선택에 영향을 줍니다. 이런 조건에 맞는 재료를 권하고, 선택지가 있다면 장단점과 비용 차이를 설명합니다. 눈에 띄는 색이나 비용 때문에 고민되신다면 그 부분도 함께 상의하셔도 됩니다.
틀니가 아프면 참으며 익숙해지려 하지 마세요
새 틀니에는 적응할 시간이 필요합니다. 하지만 잇몸이 눌려 아프거나 헐었다면 조정이 필요한지 확인해야 합니다. 어느 쪽으로 씹을 때 아픈지, 말할 때 들뜨는지 알려주세요. 틀니가 잇몸에 닿는 부분과 위아래가 맞물리는 위치를 확인해 불편한 원인을 찾습니다.
보철물을 쓰는 동안의 관리도 함께합니다
치료를 마치면 보철물 주변을 어떻게 닦아야 하는지 알려드리고 다음 검진 시기를 정합니다. 자체 보증제도도 운영하며, 적용되는 치료는 보증 기간과 범위, 관리 조건을 설명합니다. 사용하다 불편해졌을 때도 곧바로 교체를 권하기보다 수리하거나 조정해서 쓸 수 있는지 확인합니다.
자주 묻는 질문
인레이와 크라운은 어떻게 다른가요?
인레이는 손상된 부위에 맞춰 만든 보철물을 끼워 넣는 치료이고, 크라운은 치아 전체를 덮는 치료입니다. 치아가 충분히 남아 있다면 일부만 치료할 수 있지만, 남은 벽이 얇거나 깨질 위험이 크면 덮어서 보호해야 할 수 있습니다. 손상된 크기뿐 아니라 치료 후 남은 치아가 씹는 힘을 견딜 수 있는지도 보고 결정합니다.
크라운은 어떤 재료로 하는 것이 좋은가요?
누구에게나 가장 좋은 재료가 하나로 정해져 있지는 않습니다. 앞니인지 어금니인지, 남은 치아는 얼마나 되는지, 이를 악물거나 가는 습관이 있는지에 따라 선택이 달라집니다. 색과 비용도 고려해야 합니다. 사용할 치아에 적합한 재료를 설명드리고, 환자분이 중요하게 생각하시는 점을 듣고 정합니다.
오래된 크라운은 몇 년마다 바꿔야 하나요?
정해진 교체 주기는 없습니다. 오래 썼어도 잘 맞고 안쪽 치아와 잇몸에 문제가 없다면 더 쓰셔도 됩니다. 다만 음식이 자꾸 끼거나 씹을 때 불편하다면 틈이나 충치, 깨진 곳이 없는지 확인해야 합니다. 검사 후 계속 써도 될지, 치료가 필요할지 말씀드리겠습니다.
빠진 치아를 브릿지로 할지 임플란트로 할지 어떻게 정하나요?
브릿지는 일반적으로 옆 치아를 지지대로 삼아 빠진 자리를 연결하고, 임플란트는 잇몸뼈에 인공치근을 심어 보철물을 연결합니다. 옆 치아를 얼마나 다듬어야 하는지, 수술이 가능한지, 치료에 얼마나 걸리는지 등이 다릅니다. 주변 치아에도 씌우는 치료가 필요한지와 잇몸뼈 상태, 건강 상태까지 확인하고 두 방법을 비교해 설명합니다.
틀니가 헐겁거나 아프면 새로 만들어야 하나요?
조정하거나 틀니 안쪽 면을 보완해 다시 맞출 수 있는 경우도 있습니다. 다만 많이 닳거나 깨졌고 맞물림에도 문제가 있다면 새로 만드는 편이 나을 수 있습니다. 쓰시던 틀니를 가져오시면 어느 부분이 불편한지 확인하고, 고쳐 쓸 수 있는지 설명해 드리겠습니다.
틀니도 건강보험이 적용되나요?
만 65세 이상 건강보험 가입자와 피부양자는 구강 상태와 틀니 종류 등 조건에 따라 완전틀니 또는 부분틀니에 보험을 적용받을 수 있습니다. 일반 건강보험 가입자의 본인부담률은 급여 진료비의 30%이며, 자격에 따라 달라집니다. 위턱·아래턱 각각 원칙적으로 7년마다 적용되므로 이전에 보험으로 틀니를 만드신 이력도 확인합니다.
크라운이나 브릿지를 한 치아는 어떻게 관리하나요?
보철물에는 충치가 생기지 않지만, 그 아래나 경계에 있는 자연치아에는 충치가 생길 수 있습니다. 잇몸과 만나는 부분과 치아 사이를 꼼꼼히 닦아야 합니다. 브릿지는 연결된 보철물 아래쪽도 닦을 수 있도록 치실이나 치간칫솔 사용법을 알려드립니다. 정기검진에서는 틈이나 깨진 곳이 없는지, 치아와 잇몸은 건강한지 확인합니다.
씌운 치아나 틀니가 불편하다면 말씀해 주세요
식사할 때 아픈 곳, 자꾸 음식이 끼는 곳, 색이나 모양이 마음에 걸리는 부분을 말씀해 주세요. 쓰던 보철물을 고쳐 쓸 수 있을지, 새로 만들어야 할지 검사하고 설명해 드리겠습니다.
글 · 마석아트치과 김학천 대표원장 · 치과보철과 전문의