턱관절 두통, 관자놀이가 아픈 것도 턱 때문인가요?

“두통 때문에 치과에 가도 되나요?” 하고 망설이실 수 있습니다. 턱을 움직일 때 머리 통증도 심해지거나 턱이 뻐근하고 입 벌리기가 불편하다면 치과에서 확인해 볼 필요가 있습니다. 이런 관련성이 없다면 두통의 다른 원인을 살피는 진료를 먼저 고려해야 합니다.

턱관절 때문에 두통이 생길 수 있나요?

턱관절과 씹는 근육에 문제가 생기면 턱 주변뿐 아니라 머리와 목까지 아플 수 있습니다. 질병관리청과 대한측두하악장애학회도 턱관절장애에 두통을 포함한 머리와 목 부위의 통증이 함께 나타날 수 있다고 설명합니다.

턱관절장애라는 이름 때문에 관절만 떠올리기 쉽습니다. 진료실에서는 귀 앞쪽 관절뿐 아니라 음식을 씹을 때 쓰는 근육도 함께 봅니다. 이 근육이 오래 긴장하거나 이를 악무는 행동이 반복되면 관자놀이와 옆머리 통증으로 이어질 수 있습니다.

왜 관자놀이가 아픈가요?

관자놀이에는 측두근이라는 씹는 근육이 있습니다. 음식을 씹거나 이를 꽉 물 때 관자놀이를 손으로 만져 보면 근육이 움직이는 것을 느낄 수 있습니다.

씹는 근육, 즉 저작근 가운데 대표적인 것이 뺨 쪽의 교근과 관자놀이의 측두근입니다. 턱에 힘이 오래 들어가면 측두근도 함께 긴장합니다. 그래서 턱보다 “옆머리가 조이듯 아프다”거나 “관자놀이가 묵직하다”고 느끼실 수 있습니다.

다만 관자놀이가 아프다는 이유만으로 턱 문제라고 판단할 수는 없습니다. 통증의 위치와 함께 턱을 쓸 때 두통이 달라지는지, 턱의 불편도 동반되는지 확인해야 합니다.

턱과 관련된 두통은 어떤 특징이 있나요?

턱관절장애와 관련된 두통은 씹기, 하품, 오래 말하기, 이를 악무는 행동처럼 턱을 쓸 때 심해지는 경향이 있습니다. 대한안면통증구강내과학회도 음식을 씹거나 턱을 움직일 때 통증이 심해지는 점을 턱관절장애 통증의 특징으로 듭니다. 자고 일어난 직후 머리가 아프면서 턱 근육도 뻐근하다면 밤사이 이갈이나 악물기가 있었는지도 확인합니다.

• 식사할 때 더 아픈가 — 씹기 시작한 뒤 관자놀이 통증이 달라지는지 살펴봅니다.
• 집중할 때 이를 물고 있는가 — 운전이나 업무 뒤 턱과 옆머리가 함께 묵직한지 떠올려 봅니다.
• 아침에 턱도 뻐근한가 — 잠에서 깼을 때 두통과 턱의 피로감이 함께 있는지 적어 둡니다.
• 입을 움직일 때 변화가 있는가 — 입을 벌리거나 다물 때 통증이 심해지거나 턱이 불편한지 살펴봅니다.

이 가운데 한 가지가 해당된다고 원인을 정할 수는 없습니다. 어떤 행동 뒤에 증상이 반복되는지 진료 때 설명하는 데 참고하시면 됩니다.

관자놀이 두통은 모두 턱 때문인가요?

아닙니다. 미국 국립치의학두개안면연구소(NIDCR)는 턱관절장애의 증상이 다른 질환과 겹칠 수 있어 진단이 쉽지 않다고 설명합니다. 턱을 쓸 때 두통이 달라지지 않고 턱의 뻐근함이나 움직일 때의 불편도 없다면 치과적 원인이라고 서둘러 판단하지 않습니다.

진찰에서는 우선 언제 머리가 아픈지 묻습니다. 식사 뒤인지, 이를 악문 뒤인지, 자고 일어난 직후인지 확인하는 이유는 두통과 턱의 사용이 관련되어 있는지 알아보기 위해서입니다. 관자놀이와 뺨의 근육을 눌렀을 때 평소와 비슷한 통증이 나타나는지 살피고, 입이 얼마나 벌어지는지, 턱 소리가 나는지, 치아가 어떻게 맞물리는지도 함께 확인합니다.

증상의 양상	고려할 진료
씹거나 이를 악문 뒤 관자놀이 통증이 심해지고 턱도 뻐근함	치과에서 턱관절과 씹는 근육을 확인
머리는 아프지만 턱을 쓰는 행동과의 관련성이 뚜렷하지 않음	두통의 다른 원인을 살피는 진료를 먼저 고려
두 양상이 섞여 있거나 통증이 생기는 시점이 분명하지 않음	통증이 생긴 때와 직전 행동을 기록해 진료 때 설명

이 표로 원인을 스스로 판단하기보다는 어느 진료를 먼저 받아 볼지 생각하는 데 참고해 주세요.

턱을 치료하면 두통도 나아지나요?

진찰에서 턱관절이나 씹는 근육과의 관련성이 확인되면 턱의 문제를 치료하는 것이 두통 완화에도 도움이 될 수 있습니다. 다만 머리가 아프다는 이유만으로 턱 치료를 시작하거나 두통이 사라질 것이라고 약속할 수는 없습니다.

대한측두하악장애학회는 약물치료, 물리치료, 교합장치 같은 보존적 치료를 우선하는 것을 기본 원칙으로 설명합니다. 어떤 치료가 필요한지는 관절과 근육 중 어디의 불편이 큰지, 입이 어떻게 움직이는지, 악물기나 이갈이가 의심되는지를 보고 정합니다.

치료를 시작한 뒤에도 두통과 턱 증상이 함께 줄어드는지 확인합니다. 턱은 편해졌는데 두통이 그대로라면 다른 원인을 더 살펴봐야 할 수 있습니다.

치과에 갈 때 무엇을 말하면 되나요?

두통이 얼마나 심한지와 함께 언제 아팠는지, 직전에 턱을 어떻게 썼는지 알려 주시면 좋습니다. 간단한 기록이 있으면 턱의 사용과 두통이 관련되어 있는지 확인하기가 수월합니다.

1. 아픈 시간을 적습니다.
   아침에 일어난 직후인지, 식사 뒤인지, 오후 업무가 끝난 뒤인지 써 둡니다.
2. 직전에 한 행동을 적습니다.
   질긴 음식을 먹었는지, 오래 말했는지, 집중하면서 이를 물고 있었는지 떠올려 봅니다.
3. 턱에서 함께 나타난 증상을 적습니다.
   뻐근함, 통증, 소리, 입 벌리기 불편이 같은 시간에 있었는지 알려 주세요.
4. 진찰 중 느끼는 통증이 평소와 비슷한지 말씀해 주세요.
   관자놀이와 턱 근육을 눌렀을 때 평소 두통과 비슷한 느낌이 나는지도 확인합니다.

완벽하게 기록하려고 부담을 가지실 필요는 없습니다. “언제부터 아팠는지는 모르겠고 계속 아파요”라는 말씀도 진료에 도움이 됩니다. 기억나는 상황 몇 가지만 알려 주셔도 됩니다.

마석아트치과는 이렇게 합니다

저희는 두통이라는 말만 듣고 턱 문제로 단정하지 않습니다. 머리가 아픈 시점이 식사나 악물기와 관련이 있는지, 자고 일어난 뒤 턱이 뻐근하면서 머리도 아픈지 먼저 묻습니다. 이어서 관자놀이와 뺨 근육, 입의 움직임, 턱 소리와 치아가 맞물리는 모습을 확인합니다.

턱의 문제와 관련이 있는 것으로 확인되면 물리치료와 약물치료, 스플린트 가운데 어떤 치료를 고려할 수 있는지 설명드립니다. 저출력 레이저 물리치료기(PHL-15)는 턱관절과 주변 근육의 통증 완화를 위한 물리치료에 사용합니다. 스플린트는 필요한지 신중하게 판단하고 비급여 장치 치료라는 점을 안내드립니다. 필요한 진료 횟수와 간격도 진찰한 날 말씀드립니다.

수술적 치료가 필요한 경우는 매우 드물지만 필요하다고 판단되면 대학병원 진료를 안내합니다. 예약 전에는 마석아트치과 오시는 길과 진료시간을 확인해 주세요.

자주 묻는 질문

귀가 먹먹하거나 귀에서 소리가 나는 것도 턱 때문일 수 있나요?

대한측두하악장애학회는 턱관절장애에 귀의 통증, 귀가 꽉 찬 느낌, 이명이 함께 나타날 수 있다고 설명합니다. 귀 자체의 문제도 같은 증상을 일으킬 수 있습니다. 귀 진료에서 이상이 없었는데 턱을 쓸 때 불편이 함께 생긴다면 치과에서 턱 상태를 확인해 볼 수 있습니다.

거북목이나 구부정한 자세도 관계가 있나요?

질병관리청은 머리를 앞으로 내밀거나 옆으로 기울이는 자세, 어깨를 늘 움츠리는 자세를 턱관절장애에 관여할 수 있는 요인으로 설명합니다. 자세 하나를 원인으로 단정할 수는 없지만 화면을 오래 볼 때 머리와 어깨가 어떤 자세인지 살펴보시면 좋습니다.

턱을 괴거나 엎드려 자는 습관도 영향이 있나요?

한쪽 턱에 힘이 오래 실리는 자세는 턱 근육과 관절에 부담을 줄 수 있습니다. 습관을 한꺼번에 바꾸기 어렵다면 턱을 괸 채 화면을 보는 시간부터 줄여 보세요.

턱이 뻐근하고 머리가 아플 때 집에서 할 수 있는 것이 있나요?

턱 주변에 따뜻한 찜질을 하고 질기거나 단단한 음식, 입을 크게 벌리는 행동을 잠시 줄여 보세요. 쉬고 있을 때는 위아래 치아가 서로 닿지 않게 두는 것이 좋습니다. 같은 불편이 이어지면 진찰을 받아 원인을 확인해야 합니다.

커피나 담배도 관련이 있나요?

대한측두하악장애학회는 흡연과 과도한 카페인 섭취를 이갈이에 영향을 줄 수 있는 요인으로 설명합니다. 이갈이는 두통과 턱관절 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 아침 두통과 턱 뻐근함이 함께 있다면 이런 생활 습관도 살펴보시면 좋습니다.

3줄 요약

1. 머리가 아픈 시간과 식사·악물기 등 직전에 한 행동을 함께 적어 보세요. 자고 일어난 직후 아픈지도 확인합니다.
2. 씹을 때 관자놀이 통증이 심해지거나 아침 두통과 턱 뻐근함이 함께 반복되면 치과에서 확인해 볼 수 있습니다.
3. 턱의 사용이나 증상과 관련성이 뚜렷하지 않다면 두통을 턱 문제로 단정하지 말고 다른 원인을 살피는 진료를 먼저 고려해야 합니다.

참고문헌

1. 질병관리청 국가건강정보포털, 턱관절 장애 — https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3338
2. 대한측두하악장애학회, 턱관절장애 — https://www.kaop.org/patient/chin.html
3. 대한안면통증구강내과학회, 턱관절질환 — https://www.kaom.org/info/part_01.html
4. 대한측두하악장애학회, 이갈이 — https://www.kaop.org/patient/tooth.html
5. 미국 국립치의학두개안면연구소, Temporomandibular Disorders — https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmd
6. 서울아산병원 질환백과, 턱관절 장애 — https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31556